Térd arthrosis (gonartrózis)

A térd arthrosis krónikus degeneratív betegség, amelyet a porcszövet integritásának megsértése és az alatta lévő csontlemez szerkezeti változásai okoznak. A progresszív kóros folyamat, amely fokozatosan lefedi az ízületi ízület minden elemét, a motoros funkciók kifejezett károsodásához vezet, csökkenti a munkaképességet, sőt a fogyatékosság okává válik.

Az ortopéd traumatológusok a gonartrózis kezelésében vesznek részt. Az időben történő diagnosztika és az ortopédiai korrekció hozzáértő megközelítése lehetővé teszi a pozitív eredmények elérését még a patológia legsúlyosabb formáiban is.

Hogyan alakul ki a térdízület artrózisa?

A térdízület gonartrózisa (gony a görög nyelvből "térd") multifaktoriális betegség. A kóros folyamat kialakulását kiváltó okok listája a következőket tartalmazza:

• sérülés;
• krónikus trauma, amely termelési tényezőkkel vagy a gyakorlási rendszer megsértésével jár;
• betegségek (autoimmun, gyulladásos, endokrin, vaszkuláris);
• túlsúly, elhízás;
• terhelt öröklődés (a II. típusú kollagénláncokat kódoló gén mutációi - a hialin porc mátrixa);
• veleszületett diszpláziák és ízületi patológiák;
• hemofília, gyakori vérzés a térdízületben;
• artroszkópos térd manipulációk.

A kedvezőtlen tényezők hosszan tartó expozíciója a térdízület anyagcsere -folyamatainak megzavarásához, a porcszöveti sejtek halálához és a hialin porcok sűrűségének és rugalmasságának csökkenéséhez vezet. A funkcionális terhelés elleni védelem gyengülése miatt kompenzációs reakciók alakulnak ki. A csontszövet szomszédos területein marginális növekedések (osteophyták) jelennek meg, amelyek deformálják az osteoarticularis artikulációt.

A progresszív pusztulás az ízület belső bélésének gyulladását és az ízületi folyadék szintézisének megsértését vonja maga után, ami súlyosbítja a porc pusztulását. Ennek eredményeként csökkennek az értékcsökkenési tulajdonságai és a funkcionalitása.

A gonartrózis tünetei

Az elsődleges panasz tompa fájó fájdalom a jobb vagy a bal térdben. Először egy hosszú séta vagy intenzív fizikai aktivitás után érezhető. Fájdalmas érzések jelenhetnek meg, ha hosszú ideig lábon áll, és amikor leereszkedik a lépcsőn. A degeneratív folyamat kialakulásával más tünetek jelennek meg:

• a mozgások reggeli merevsége;
• a szinovium időszakos gyulladása (szinovitisz) és a folyadék felhalmozódása az ízületben;
• duzzanat, bőrpír;
• fokozott fájdalom az elülső-belső ízületi felületen;
• ropogás, crepitus a mozgáson;
• a térdízület deformitása;
• a láb hajlításának és nyújtásának korlátozása;
• a járás sztereotípiájának megváltozása, a motoros funkciók károsodása;
• X vagy O-deformáció kialakulása.

Az előrehaladott stádiumra jellemző kóros elváltozások kimenetele lehet az ízület bezárása és teljes immobilizációja (ankylosis).

Ki van veszélyben?

A gonartrózis az osteoarthritis leggyakoribb formája, amely az izom-csontrendszer degeneratív-dystrophiás betegségeinek 33, 3% -át teszi ki. Minden korosztályban megtalálható. A betegségre leginkább érzékenyek:

• idős és szenilis személyek;
• nők a menopauza alatt;
• megnövekedett testsúlyú emberek;
• profi sportolók;
• olyan betegek, akik ízületi műtéten estek át, vagy a mozgásszervi rendszer veleszületett rendellenességei vannak.

Térd arthrosis foka

A gonartrózisnak 4 foka van. Ezek meghatározásakor figyelembe veszik az oszteoartikuláris degradáció százalékos arányát:

• Én - kezdő -<10%;
• II - a növekvő tünetek szakasza, 10-25%;
• III - a legnyilvánvalóbb klinikai megnyilvánulások, 25-50%;
• IV - terminál, >50% -os vereség.

A térdbetegségek lehetnek elsődlegesek vagy másodlagosak. Az ízületi porcok öregedése által okozott elsődleges (idiopátiás) arthrosis gyakrabban kétoldalú, és idős betegeknél diagnosztizálják. A másodlagos degeneratív folyamat a trauma és a kóros rendellenességek következménye. Általában egyoldalú, és bármilyen életkorban debütálhat.

Melyik orvoshoz menjek?

Arthrosis (térdízület), amelynek tünetei lassan és észrevétlenül alakulhatnak ki, ezért nagyon alattomos betegségnek nevezik. Csak az orvosi segítség időben történő megkeresése képes megállítani a porc pusztulását. A térdízületi arthrosis kezelése ortopédek, traumatológusok, arthrológusok és sportorvosi szakemberek feladata.

Idézet egy rehabilitációs szakembertől

Az izom -csontrendszer sérülései és betegségei jelentősen csökkenthetik az aktivitás szintjét, mind sport, mind mindennapi szinten. A rehabilitáció célja a lehető legnagyobb helyreállítás, a károsodott vagy teljesen elvesztett funkciók kompenzálása. A multidiszciplináris, átfogó, de ugyanakkor egyéni megközelítés lehetővé teszi a helyreállítási idő lerövidítését. A klinika szakemberei arra törekednek, hogy felelősségteljes hozzáállást alakítsanak ki a betegnek a rehabilitációs folyamathoz és egészségéhez.

Diagnosztikai módszerek

A térdízület szerkezeti változásainak kimutatására instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• radiográfia;
• artroszkópia;
• ultrahang;
• CT;
• szcintigráfia;
• MRI.

A mágneses rezonancia képalkotás bevezetése az ortopédiai gyakorlatba jelentősen kibővítette a diagnosztikai képességeket. A biztonságos informatív vizualizációs módszer lehetővé teszi, hogy szinte minden paraméterben részletesen értékelje az oszteoartikuláris és a közeli lágyrészek szerkezetét:

• üvegporc;
• szubkondrális csont;
• Csontvelő;
• mediális és oldalsó meniszkusz;
• keresztszalag és járulékos szalagok;
• szinovium és szinoviális üreg.

A térdízület MRI-képe (arthrosis esetén) szinovitisz, bursitis, ciszták, deformitások és intraartikuláris testek jelenlétét mutatja. Ezért a tomográfia teljesen helyettesítheti a radiográfiát és más diagnosztikai vizsgálatokat.

Kezelés

A gonartrózis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A következő célokat követi: csökkenti a kóros folyamat előrehaladását, megszünteti a fájdalmat, helyreállítja az ízületi felületek egybevágóságát és eléri a remissziót. 4 fő terápiás terület van:

• megelőző (fogyás, sérülésmegelőzés, ortézisek viselése, testnevelés);
• drog terápia;
• fizioterápiás kezelés;
• sebészeti korrekció.

A rehabilitációs központ sikeresen alkalmazza a gonartrózis komplex gyógyszermentes kezelését. Ez magában foglalja az ízület adagolt terhelését, kinezioterápiás technikákat, fizioterápiát. A legnagyobb pozitív hatást a mikrohullámú terápia, az elektroforézis, a terápiás gyakorlatok és a manuális terápia biztosítja.

Rehabilitáció

A térdízület arthrosisában szenvedő betegek gyógyulásának kulcsa a fizikai rehabilitáció. Ez egy olyan intézkedéscsomag, amelynek célja a kóros folyamat kialakulásának megakadályozása, a fájdalom csökkentése, az ödéma megszüntetése, a periartikuláris izmok erősítése, a helyi vérkeringés normalizálása, a mobilitás fenntartása és javítása.

A rehabilitációs központ aktívan használ rehabilitációs programokat, amelyek modern technikai eszközök és szabadalmaztatott high-tech szimulátorok használatát foglalják magukban. Minden beteg számára egyéni fizikai gyakorlatokat állítanak össze. Ez figyelembe veszi az életkort, az általános állapotot, az életmódot, a fizikai képességeket és a térdízület károsodásának mértékét.

Következmények

A gonartrózis elhanyagolt formája visszafordíthatatlan következményekkel jár:

• súlyos deformáció és a beteg végtag rövidülése;
• a boka- és csípőízület rendellenességei, a gerinc problémái;
• állandó fájdalmas fájdalom és kábítószer -függőség;
• az önálló mozgás képességének elvesztése;
• fogyatékosság.

Profilaxis

Az egészség megőrzése és a degeneratív folyamatok folyamatos fejlődésének megakadályozása érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

• kövesse az egészséges életmódot;
• helyesen étkezzen és ellenőrizze az ételek kalóriatartalmát;
• egészséges testsúly és elegendő fizikai aktivitás fenntartása;
• megvédi a térdét a sérülésektől és a mikrotraumáktól;
• minimalizálja a káros tényezők hatását;
• erősíti az immunitást;
• sportoláskor szigorúan tartsa be a guggolás technikáját;
• a gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
• rendszeres vizsgálatoknak kell alávetni, még normális egészségi állapot mellett is;
• válasszon kényelmes cipőt.

A térdízület deformáló arthrosisát még nem lehet teljesen gyógyítani. De a betegség megelőzhető. A legfontosabb dolog nem elhalasztani a megelőző intézkedéseket és a szakember látogatását.