Hátfájás

A hátfájás az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a betegek orvosi szervezetektől kérnek segítséget. A fájdalom szindróma kísérheti a gerincet, a veséket és más szerveket és rendszereket érintő betegségeket. A hátfájás kezelése és megelőzése magában foglalja a gyógyszeres és a nem gyógyszeres kezelést is. Az időszerű orvosi ellátás a betegség krónikusságát okozhatja, szövődmények kialakulásával.

A hátfájás külön tünet, nem nosológiai egység. Például a lumbodynia olyan fájdalom, amely az ágyéki gerincben lokalizálódik. Ezenkívül megkülönböztetnek olyan fogalmakat, mint a thoracalgia vagy a cervicalgia. A kóros tünet pontos lokalizációja szükséges a helyes kezelési taktika és a megelőző intézkedések megválasztásához.

Meghatározás

A fájdalom patofiziológiai állapot, amely a fájdalomreceptorok irritációjára reagál. Előfordulhat egy szövet vagy szerv közvetlen károsodása vagy kedvezőtlen pszichológiai tényezők (stressz, szorongás, depresszió) hatására.

A hátfájás multidiszciplináris gyakorlat az orvosi gyakorlatban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy fájdalom -szindróma fordulhat elő a mozgásszervi rendszer, a kismedencei szervek, a retroperitoneális tér (vese, hasnyálmirigy, máj és mások) patológiája miatt.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom szindrómát a beteg kognitív képességeinek romlása kísérheti - megjelenhetnek memóriazavarok, csökken a koncentráció.

A legtöbb esetben a hátfájás megjelenése a szervezet védekező reakciója a kedvezőtlen tényezők hatása miatt. A hátfájás leggyakoribb oka az isiász, porckorongsérv vagy spondylosis.

Járványtan

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a hátfájás a lakosság több mint 40% -át aggasztja. Egyes országokban ez a szám akár 80%is lehet.

Ez a probléma a beteg korai fogyatékosságát okozhatja. Ezenkívül a fájdalom szindróma az átmeneti fogyatékosság gyakori oka a dolgozó emberek körében. Ezért a patológia nemcsak az orvosi, hanem a gazdasági tevékenységi területen is probléma.

Leggyakrabban a 30 és 60 év közötti munkaképes emberek fordulnak segítségért a klinikához. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával degeneratív jellegű kóros elváltozások jelennek meg a gerincben, aminek következtében akut és krónikus fájdalom jelentkezik.

Ezenkívül a férfiak gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a nők. Ennek oka a munka, a fizikai munka sajátosságai, valamint egyéb kockázati tényezők. A statisztikák szerint a fájdalom sokkal gyakrabban jelenik meg a lumbosacralis régióban.

A klinikusok ezt azzal magyarázzák, hogy a gerinc ezen részén gyakorolja a legnagyobb terhet a fizikai aktivitás.

Rizikó faktorok

Nem csak a stressz és a testmozgás okozhatja ezt a patológiát. A fő kockázati tényezők a következők:

• 30 éves és idősebb munkaképes kor;
• férfi;
• túlsúly és elhízás (amelyben a testtömeg -index meghaladja a 30 -at);
• más patológiák jelenléte (például gyakori migrén vagy szív- és érrendszeri betegségek);
• statikus fizikai aktivitás, amely nem különbözik egymástól a sokféleségben;
• rezgésnek való kitettség.

Ezenkívül egyes kutatók a dohányzást kockázati tényezőnek tartják. Lehetséges, hogy a dohányosok intenzív köhögése a fájdalom közvetett oka lehet.

Osztályozás

A neurológus részletes vizsgálat és vizsgálat után megállapítja a fájdalom jellegét. Számos osztályozás létezik, amelyek között a háton fellépő fájdalom szindróma a patológia előfordulási helye, időtartama, okai és egyéb jellemzői szerint van felosztva.

Az időtartam tekintetében a következő típusú fájdalmakat különböztetjük meg:

• éles,
• szubakut,
• krónikus.

Az akut fájdalomban szenvedő betegeket leggyakrabban az ambulancián kezelik. Időtartama nem haladja meg a 6 hetet. A szubakut fájdalom 6-12 hétig tarthat. Ha a kóros szindróma 12 hétig vagy tovább zavarja a beteget, ezt a fájdalmat krónikusnak nevezik.

Az akut és szubakut fájdalom leggyakrabban, megfelelő kezeléssel, teljes gyógyuláshoz vezet. A krónikus fájdalom szindróma a beteg korai fogyatékosságát okozhatja. Ezért a patológia klinikai tüneteinek első megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Ehhez először konzultálnia kell egy neurológussal.

Az intenzitás szempontjából a következő típusú fájdalmakat különböztetjük meg:

• gyenge
• átlagos,
• erős.

A hátfájás jellegéből adódóan a következők vannak:

• repedés,
• fájó,
• lövés,
• húzás,
• hülye.

A fájdalom jellege a szindrómát kiváltó patológiától függ. Tehát osteochondrosis esetén a fájdalom húzása aggodalomra ad okot, amely besugárzásban különbözik az alsó végtagoktól. Az isiásznál szúró fájdalom jelenik meg, amely gyakran egyoldalú.

A hátfájás lokalizációja szerint a következők vannak:

• helyi (helyi),
• tükröződik,
• besugárzó.

Helyi fájdalom akkor jelentkezik, ha a kóros fókusz közvetlenül a háton helyezkedik el. A fájdalmat irritáció, nyújtás vagy a bőr alatt elhelyezkedő receptorokra gyakorolt egyéb hatások okozzák.

A helyi fájdalomnak saját jellemzői vannak. Például a gerinc lumbosacralis régiójában történt sérülés után a fájdalom szindróma állandó. Karaktere a testhelyzet megváltozásával megváltozhat a receptorok irritációja miatt.

A tükröződő fájdalom a belső szerveket érintő patológiával fordul elő. Kapcsolódik az innerváció anatómiai jellemzőihez. Tehát a tükröződő típusnál fájdalom jelentkezik a dermatomák területén. A hátfájás leggyakoribb oka a hasnyálmirigy, a méh és függelékeinek patológiája lehet.

A tükröződő fájdalomtípus jellemzői között megkülönböztethető a fizikai aktivitással való kapcsolat hiánya. Ha a testhelyzet megváltozásával helyi típusú fájdalommal a tünet intenzitása megnőtt, akkor ebben az esetben nincs kapcsolat.

A besugárzó fájdalmak ideg- vagy gyökérirritációval járnak. Ezenkívül a hátsó fájdalom megjelenése mellett a beteg panaszkodhat az érzékenység csökkenésére, a libabőr megjelenésére (paresztézia). Gyakran a vizsgálat során egy neurológus feltárhat kóros reflexeket, amelyek az idegimpulzusok átvitelének károsodásával is járnak.

A hátfájás oka

A fájdalom szindróma több okból is megnyilvánulhat:

• az izom -csontrendszer patológiája (trauma, ficamok, hipotermia és egyéb külső okok);
• gerincbetegségek (osteochondrosis, sérv);
• a retroperitoneális tér szerveit érintő betegségek (az epehólyag, a hasnyálmirigy és mások patológiája);
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• mentális zavarok (depresszió, szorongás, stressz okozzák a pszichogén típusú fájdalmat).

Ezenkívül a mindennapi problémák patológiás tünet megjelenésének okaivá válhatnak. Tehát, amikor ébredés után kellemetlen testhelyzetben alszik, a beteg panaszkodhat a nyaki vagy az ágyéki gerinc fájdalmára.

Csigolya eredetű fájdalom

Ilyen típusú fájdalom esetén a gerincben degeneratív típusú kóros elváltozásokat figyelnek meg. Tehát a csigolyatest, az intervertebrális lemezek megsérülhetnek. Leggyakrabban a csigolya eredetű fájdalom az ízületeket érintő betegséggel járhat.

A statisztikák szerint az orvosi segítséget kérő betegek panaszkodnak a gerinc károsodásával járó akut fájdalom megjelenésére. Ennek oka lehet porckorongsérv, spondylosis vagy lumbago.

Az orvoslátogatás összes esetének kevesebb mint 1% -ában észlelnek daganatokat a gerincben. A rosszindulatú daganatok áttétei ritkák, de különböző intenzitású hátfájást is okozhatnak.

Betegség	ICD-10 kód	Sajátosságok
Osteochondrosis	M42	Olyan betegség, amelyben az intervertebrális lemezek és a csigolyák megsemmisülnek. A megjelenés jellemzihúzó és rövid távú fájdalmak besugárzással.A külső tényezőknek való kitettség gyakorlás vagy köhögés formájában fokozza a fájdalmat.
Csigolyaközi sérv	M51	Olyan betegség, amelyben a dudor kialakul a gerincvelőben. Úgy tűnikéles fájdalom szindróma, amely köhögés, tüsszentés és fizikai erőfeszítés során jelentkezik.
Radiculitis	M54. 1	Olyan betegség, amelyben a gyökerekben degeneratív változások figyelhetők meg. A megjelenés jellemzifájó fájdalom, amely a testhelyzet megváltozásával vagy a fizikai erőfeszítéssel jár. . . A fájdalom szindróma mellett érzékenységi rendellenességeket is hozzáadnak.
Diszkogén lumbodinia	M54. 4	A patológia, amelyet a gerinc ágyéki régiójában hirtelen fellépő erős fájdalom jellemez.A fájdalom lövöldöző és nagyon hangsúlyos.
Spondylosis	M47	A betegség a csigolyák degeneratív elváltozásaiban nyilvánul meg. Természetesen krónikus típusa van,fájdalom, miközben fáj az alsó végtagok, a nyak besugárzásával.

Meg kell jegyezni, hogy minden betegségnek saját jellemzői vannak. Éppen ezért a diagnózis során nemcsak az anamnézis adataira kell összpontosítani a figyelmet, hanem a vizsgálatok eredményeire is. Ehhez korszerű diagnosztikai műszeres módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik nemcsak a kóros fókusz azonosítását, hanem annak határainak és a gerinc anatómiai szerkezeteinek gyulladásának vagy megsemmisülésének mértékét is.

A vertebrogén okok provokálják a hátfájás megjelenését. A fent felsorolt betegségeken kívül fájdalom jelentkezhet a traumák és az izom -csontrendszer nyújtása során. Tehát túlzott fizikai erőfeszítéssel vagy súlyemeléssel hirtelen fájdalmas fájdalom jelentkezhet.

Nem csigolya eredetű fájdalom

A statisztikák szerint a betegek az esetek legfeljebb 2% -ában panaszkodnak nem csigolya eredetű fájdalomra. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a betegségek és szomatikus állapotok, amelyekben a hát fájdalma van.

A fájdalomszindróma megjelenését kiváltó leggyakoribb betegségek a szív- és érrendszer patológiája, valamint a gyomor -bél traktus, a hasnyálmirigy és az epeutak betegségei. Az első csoport közül a következőket különböztetjük meg:

• az artériák elzáródása,
• terheléses angina,
• aorta aneurizma (a hasi vagy mellkasi régióban).

A második csoportban:

• gyomorfekély,
• nyombélfekély,
• cholelithiasis,
• az epeutak diszkinézia,
• gyulladásos elváltozások a hasnyálmirigyben.

A szív- és érrendszeri betegségek gyakran provokálják a hátfájás megjelenését. Tehát az angina pectoris esetén a beteget aggasztja a fájdalom a szív területén, amely a vállra, a karra vagy a hátra sugárzik. Ezért a roham során a betegek panaszkodhatnak fájó hátfájásra.

Angina pectoris esetén a fájdalom szindrómának saját jellemzői vannak. Először is, a fájdalomnak zúzós jellege van. Másodszor, a szegycsont mögött jelenik meg, amely a hátra, a karra vagy a vállra sugárzik. Harmadszor, a fájdalom szindróma eltűnik a gyógyszer azonnali beadása után. Meg kell jegyezni, hogy a fizikai aktivitás és a stressz provokálja a támadás megjelenését.

Az aorta aneurizma az erek felhasadása, amely gyengül, majd kidudorodik. Ebben az esetben a beteg, amikor orvosi segítséget kér, panaszkodik a tompa fájdalom megjelenésére a szív területén, a hát és az alsó végtagok besugárzásával. Az olyan tünetek is zavarnak, mint a szédülés, gyengeség, a vérnyomás éles csökkenése. Az aorta aneurizmával járó hátfájás megjelenhet mind a kóros fókusz mellkasi lokalizációjával, mind a hasi.

Meg kell jegyezni, hogy az aneurizma fájdalma nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz. A betegség diagnosztizálására instrumentális módszereket alkalmaznak. Amikor aneurizmát észlelnek, azonnal megkezdik a kezelést, beleértve a gyógyszeres kezelést és a sebészeti módszereket.

A hátfájást nemcsak szív- és érrendszeri betegségek okozhatják. A retroperitoneális tér szerveit érintő betegségekben a betegek fájdalom szindrómára is panaszkodhatnak. Ez az innerváció sajátosságainak köszönhető - a gyulladásos és degeneratív változások ezen a területen hátfájást okoznak.

Hátfájás a terhesség alatt

A terhesség élettani állapot, azonban a lefolyást fájdalom és egyéb kellemetlen tünetek kísérhetik. Ennek oka a szervek elhelyezkedésének megváltozása, a hormonális változások, a súlygyarapodás a korai és a késői szakaszban.

A terhesség alatt a hátfájást fiziológiai és kóros elváltozások okozhatják.

Az első csoportban vannak:

• természetes súlygyarapodás a terhesség alatt, ami növeli az oszteoartikuláris rendszer terhelését;
• a méh megnagyobbodása "gyermek" hely kialakulásával, amelyben a belső szervek elmozdulnak;
• a súlypont megváltozása a terhesség végén, amikor a méh feneke leereszkedik.

A terhesség alatti hátfájás közvetlen oka az előzetes időszak lehet. A szabálytalan összehúzódások megjelenése jellemzi. Ebben az esetben a medencefenék izmainak aktív munkája miatt a hát és a hát alsó részén fájdalom jelentkezhet. A női nemi hormonok, valamint az oxitocin termelése miatt azonban egy terhes nő nem érezheti ezeket a fájdalmakat.

Mindazonáltal a terhesség alatti súlyos hátfájás megjelenése objektív oka lehet annak, hogy nőgyógyásztól kérjen tanácsot. Ha patológiát gyanítanak, a terhes nőt felkérhetik, hogy maradjon a kórházban további megfigyelés céljából.

A terhesség alatti súlyos hátfájás megjelenése súlyos betegség oka lehet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban a nő extragenitális betegségei súlyosbodhatnak. A leggyakrabban diagnosztizált pyelonephritis és cystitis. Ezenkívül a kövek kialakulása az epehólyagban vagy az epeutakban fájdalmat okozhat.

A pyelonephritis vagy cystitis súlyosbodása nemcsak a mikrobiális flóra steril szervekbe való bejutásával jár. Leggyakrabban az extragenitális betegségeket a szervek falainak irritációja, a terhesség alatti hormonális változások okozzák. A terhességet gyakran kísérő stressz súlyosbítja a tüneteket.

Hátfájás a koronavírus miatt

A koronavírus -fertőzés súlyos hátfájást is okozhat. A COVID-19 specifikus tüneteket okoz, beleértve a hirtelen hőmérséklet-emelkedést, a terméketlen köhögést, a mellkasi fájdalmakat, valamint a gyengeséget és a fáradtságot. Néhány beteg azonban panaszkodik a hátfájásra is, amely a koronavírus -fertőzés kezdetével együtt jelent meg.

A fő okok között szerepel:

• a toxinoknak való kitettség a szervezetben;
• az izom -csontrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása;
• a gerinc új, korábban nem diagnosztizált patológiáinak megjelenése;
• vírusos radiculopathia.

Az intoxikációs szindróma gyakran kíséri a felső és alsó légutakat érintő betegségeket. Fő klinikai megnyilvánulásai a gyengeség, láz, fájdalmak és fájdalom. A koronavírus, mint más légúti betegségek esetén, nem specifikus hátfájás is megjelenhet. Ez az intoxikációs szindróma egyik megnyilvánulása. Hatékony gyógyszeres kezeléssel a fájdalom intenzitása néhány nap múlva csökken.

A szervezet aktív harca a fertőzés ellen a krónikus betegségek súlyosbodását okozhatja. Ezenkívül a légzőszervi betegségek hátterében korábban rejtett patológiák jelenhetnek meg. Ezért aggódhatnak a betegek a hátfájás miatt.

A fő okok között megkülönböztetik a vírusos radiculopathia megjelenését is. Ez nemcsak az intervertebrális sérv kialakulásával hozható összefüggésbe. A radiculopathia aggodalomra ad okot, ha egy vírusos szer gyulladást vagy irritációt okoz a gerincvelő gyökereiben.

Diagnosztikai intézkedések

Ha hátfájása van, azonnal kérjen segítséget egy orvosi szervezettől. A betegség diagnosztizálásához ezen a területen meg kell látogatnia egy neurológust.

A recepción dolgozó szakembernek az anamnézis adatainak részletes összegyűjtése után neurológiai vizsgálatot kell végeznie a betegről. Az információgyűjtés szakaszában a következő szempontokra figyelnek:

• a hátfájás első megjelenése;
• a fájdalom és a fizikai aktivitás kapcsolata;
• egyidejű betegségek jelenléte;
• a fájdalom szindróma lokalizációja;
• a fájdalom időtartama;
• egyéb tünetek megjelenése.

Az anamnézis összegyűjtése után a neurológus folytatja a vizsgálatot. Ebben a szakaszban a szakember figyel a patológiás beteg járására, a gerincoszlop helyzetére, ellenőrzi a reflexek jelenlétét vagy hiányát.

A beteg járásának tanulmányozásához a neurológus arra kéri a beteget, hogy járjon néhány métert az irodában, valamint végezzen el néhány tesztet. Ha járás közben a beteg nem tudja átvinni a lábára a támaszt, szükségtelen mozdulatokat hajt végre - ez a neurológiai betegség egyik egyértelmű jele.

Ezenkívül fel kell mérni a gerinc helyzetét. A neurológus figyel a kyphosis, lordosis és scoliosis jelenlétére vagy hiányára. A szakember tesztek segítségével értékeli a beteg válaszát a reflexek irritációjára.

Ha hátfájás jelentkezik, a betegséget érzékenységváltozás kísérheti. Ezért a neurológus értékeli a tapintási, hőmérséklet- és egyéb érzékenység állapotát. Ezenkívül a szakember figyel a kóros érzések megjelenésére, például a hátán kúszó vagy bizsergő érzésre.

A vizsgálat után a neurológus számos további vizsgálatot írhat elő. A műszeres vizsgálatra akkor van szükség, ha meg kell állapítani a kóros fókusz pontos lokalizációját. A modern módszerek lehetővé teszik a biztonságos és fájdalommentes vizsgálatot, amelynek eredményeit a beteg néhány nap múlva megkapja.

A hátfájás okainak diagnosztizálásához a neurológus a következő diagnosztikai intézkedésekre küldheti a beteget:

• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• számítógépes tomográfia (CT);
• A hasi szervek röntgenfelvétele.

Bizonyos esetekben a diagnózis felállításához nincs szükség további vizsgálatokra. Miután megkapta a műszeres diagnosztika eredményeit, a neurológus kiválasztja az optimális kezelési taktikát.

Hátfájás kezelés

Az akut vagy krónikus hátfájás kezelésének kötelezőnek kell lennie orvos felügyelete mellett. A gyógyszerek független használata nemcsak hatástalan kezeléshez vezethet, hanem a betegség szövődményeinek megjelenéséhez is. Éppen ezért ajánlott hátfájás esetén orvosi segítséget kérni szakembertől. A diagnosztikai tesztek letétele után a pácienst a klinika jellemzői, a patogenetikai mechanizmusok és a betegség lefolyása alapján kezelést írják fel.

Néhány évvel ezelőtt, az orvostudományban, amikor a hátfájás megjelent, ajánlott a szigorú ágynyugalom betartása. Most már nincs szükség a beteg mozgásának korlátozására. Ezenkívül ajánlott speciális kötszerek viselése, mankó vagy gólyaláb használata járás közben.

A hátfájás modern kezelése bizonyítékokon alapuló orvosláson alapul. Nemcsak gyógyszereket használnak, hanem nem gyógyszeres kezelési módszereket is.

A következő gyógyszercsoportokat használják gyógyszeres terápiának az orvosi gyakorlatban hátfájás esetén:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• izomlazítók az izomtónus csökkentésére;
• fájdalomcsillapítók.

A felsorolt gyógyszerek csoportjai mind monoterápiában, mind kombinációban alkalmazhatók a gyógyhatás elérése érdekében. A hátfájás elleni gyógyszerekkel együtt manuális terápia javasolt.

Abban az esetben, ha a beteg fájdalom szindróma nagyon hangsúlyos, korlátozni kell a napi tevékenységet, valamint be kell tartani más orvosok ajánlásait, de általában meg kell őrizni a korábbi fizikai aktivitás szintjét.

Krónikus hátfájás esetén a felsorolt kezelési módszerek mellett fizioterápiás gyakorlatok (edzésterápia) módszerei is alkalmazhatók. Ezenkívül a neurológus javasolhat masszázst. Különös figyelmet fordítanak a kognitív-viselkedési terápiára az antidepresszánsok bevitelével együtt.

A kezelés időtartamát neurológus határozza meg. Abban az esetben, ha a kezelés nem volt hatékony, meg kell változtatnia a gyógyszerek csoportját, valamint további kutatásokat kell végeznie.

Előrejelzés

Ha időben diagnosztizálja és helyesen választja meg a kezelési taktikát, a hátfájás néhány hét múlva enyhülhet. Krónikus lefolyásban hosszú távú remisszió érhető el, ha betartják a kezelőorvos ajánlásait.

Profilaxis

A hátfájás megjelenésének megelőzése érdekében ragaszkodnia kell az egészséges életmódhoz, és megfelelően kell elosztania a fizikai aktivitást, hogy ne okozzon túlterhelést a gerinc különböző részein. Ezenkívül az egyidejű betegségeket időben diagnosztizálni és kezelni kell.